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如何防控干眼症 | 疫情期间科学护眼

2020-02-21 09:26 点击:76



疫情期间 科学护眼

       最近疫情期间,医院响应国家防控疫情的政策,调整了门诊和手术的流程和时间。最近两周我在出门诊的时候发现几个特点:一是外地患者数量极少。二是陈年老病的患者不来了,需要长期吃药点药水的戴着层层口罩的来了。三是来的十有八九是真着急,门诊看出了急诊的感觉。

 

而干眼症患者正是我上面提到的第三种。干眼症在眼科医生中的认知实际上也是被严重低估的。正所谓“牙疼不是病,疼起来不要命。”我亲眼看到同事跟来急诊的干眼症病人说:“你不要命了?这会儿冒这么大风险来医院就为看个干眼症?”瞪大眼睛,好像对方的智商严重掉线,搞不清楚特殊时期孰轻孰重。

 

作为一位眼表科大夫,我见过不少干眼症病人切切实实的痛苦,有一进诊室就痛哭流涕的,有辞职回家天天闭眼躺着的,有得抑郁症的等等等等。“眼里容不得一粒沙子”,想象有几十粒沙子在眼皮下面的感觉吧?!我们知道“空鼻症”不是大病,却可能使人抑郁,干眼症的危害,也需要得到更多的重视。

 作为为数不多无损视力(或视力轻度下降)的急症之一“干眼症”,抗疫期间,在家里如何防控呢?

 儿童和青少年

疫情期间向我微信咨询自己孩子眼睛问题的朋友不少,主诉大多是:“频繁眨眼,揉眼睛,眼睛疼”。以上症状80%的原因都是因为困在家中,孩子看电子产品的时间明显延长,用眼过度导致的干眼症。近年来儿童干眼症高发,很多儿童干眼症被误诊为结膜炎或者多动症(眼部抽动症状)。


1、屏幕的亮度和房间背景光相差太大容易引起眼睛的疲劳。建议屏幕和窗户是侧向。屏幕光线不要太亮。晚上看屏幕需要房间里放置有背景光源。

 

2、建议孩子们面对电脑时眼睛和屏幕至少保持33cm距离,自然坐位,不要躺着趴着这样的姿势看屏幕。每看完30分钟,眼睛要休息10分钟。这个休息的意思不是从看手机转换到看电视,而是在自然光线下,眼睛看向6米以外的窗外远眺,或者轻闭眼睛做下眼保健操,让眼睛得以休息。

 

3、建议每天户外运动1小时。如果小区封闭没有疫情,那么在小区里活动一下应无大碍,如果难以做到,就在客厅里跟家长一起体踢踢毽子跳跳绳。

 

4、建议早睡早起。生物钟紊乱,激素水平会随之紊乱,进而免疫力降低,增加孩子干眼症或其他眼病的几率。

 

5、建议家长首先能做到定时定量的看手机电脑,言传身教。和孩子一起做家务,做饭,洗碗,做游戏。让孩子明白,原来在大人的生活中,除了看手机和电脑,还有不少有意思的事情。

疫情当下,医院是各类病毒的聚集地。家长不敢轻易带着孩子来医院看眼病。给家长提供一个简单的判断方法:眼睛是个看东西的工具,能否正常睁开双眼,能否看清楚1米以外,手按一下眼睛四周是否有压痛,眼睛红不红,眼皮肿不肿,有没有黄白色的分泌物,如果以上都是否,那基本可以确定没有器质性病变。在这种情况下发生的眼部不适,家长可先通过改善孩子的生活习惯来解决。

 

线上的上班族

现代人的工作和生活都离不开电子屏幕,而干眼症的原因分类中就有一种叫“视频终端综合征”,特指盯着电子屏幕超过4~6小时/天的上班族发生的干眼症。在眼睛注视屏幕期间,大脑皮层兴奋,眨眼会不自觉地减少。眼睛会因为持续保持睁开状态,而蒸发过多水分。久而久之,就会得视频终端综合征。特点是集中发生在20~40岁的年轻人中,不明原因眼胀,头疼。每次查视力还挺好。症状晨轻暮重。同一幅眼镜,上午看的好好的,下午就模糊了。睡一觉第二天早上就好不少。

 

1、屏幕处在眼水平线以下15~30°,会使睑裂开小而减少泪液蒸发。

追剧时在两集剧集的中间,或者做PPT间歇,相当于孩子们一节课的时间,进行10~15分钟休息,同时辅助以人工泪液眼药水。大多数人工泪液眼水只单纯补充水分,最大量为5/天,每次一滴即可。如果觉得眼药水越点越干,可能的原因是:1,过量使用眼药水造成的水分进一步蒸发;2,混合型干眼,需要联合眼部的热敷(详情见下)。

 

2、空调和暖气(包括暖风地暖)会减少空气里水分的含量,泪液蒸发率增加,容易出现眼干、眼涩。

日常定时开窗通风,保持室内空气湿度。或使用加湿器增加室内湿度。最重要的一点,不要熬夜。

 

3、每天花上一两分钟来练习眨眼。

别小看了这个简单的动作哦,眨眼动作可以促进眼睛分泌泪液,并将泪液均匀分布在眼球表面,使泪水变成一层“泪片”分散到眼部,保持眼部湿润舒适。苹果手机用户可以下载“blinking”这个APP,不能下载这个软件的也不用担心,只是没有计时器的辅助,可自行练习。我们打开轻音乐,深呼吸,睁眼2s→闭眼2s→挤眼2s→毕业2s→睁眼2s,以上过程重复1分钟。每天可以重复练习2~3次。

老年人

不可否认的是,年龄大的人群中,对干眼症带来的不适感,耐受力明显提高。眼睛没那么敏感和“娇气”,但这真的是好事吗?老年人的干眼症往往因为病程长,激素因素参与,全身病伴发,口服药的影响,来的时候往往是重症。睑板腺功能已经丧失了一半甚至更多。

 

1、疫情期间,如果之前有被明确诊断过“干眼症”,建议可以将眼保健操和热敷作为日常保健活动。

适度的按摩可以促进眼部血液循环,同时还可以缓解眼疲劳;有条件的话使用热敷眼罩,简单的热毛巾也是极好的。热敷时温度在43°左右,建议热敷时间10-15分钟,促进眼部血液循环,充分融化眼部脂质。热敷后,用手指沿垂直睫毛分布的方向挤压眼皮,上眼皮从上往下按摩,下眼皮从下往上按摩,挤出分泌物。每天1~2次。其中一次可安排在临睡前,这样可以缓解夜间或第二天晨起的干眼。

 

2、疫情期间也有一部分人买了护目镜,恰好是简易的湿房镜。

    湿房镜通过形成一个既密闭又有湿润度的空间,保持眼周的湿润度。没有买湿房镜也没关系,把游泳镜的松紧绷带调节松快一些后戴上,也是非常好的办法。如果眼睛有干涩不适症状,上下午各戴一个小时,可帮助缓解症状。 


3、在饮食上,不要暴饮暴食,忌辛辣和烟酒。

    多吃蔬菜、水果等富含维生素得食物。老年人也可以口服补充一些不饱和脂肪酸(比如Ω3)、胡萝卜素和维生素A等,也可以帮助改善睑板腺分泌功能,缓解干眼症。          

 



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